PENGARUH HYDROXYETHYL STARCH (HES) 200/0,5 DAN GELATIN TERHADAP FAKTOR VON WILLEBRAND DAN ACTIVATED PARTIAL TROMBOPLASTIN TIME (APTT) PADA PASIEN OPERASI MAYOR ELEKTIF

Jefry Hartanto, dr. (2015) PENGARUH HYDROXYETHYL STARCH (HES) 200/0,5 DAN GELATIN TERHADAP FAKTOR VON WILLEBRAND DAN ACTIVATED PARTIAL TROMBOPLASTIN TIME (APTT) PADA PASIEN OPERASI MAYOR ELEKTIF. Thesis thesis, UNIVERSITAS AIRLANGGA.

[img]
Preview
Text (ABSTRAK)
gdlhub-gdl-s2-2015-hartantoje-39727-3.abst-k.pdf

Download (38kB) | Preview
[img] Text (FULLTEXT)
Binder23.pdf
Restricted to Registered users only

Download (844kB) | Request a copy
Official URL: http://lib.unair.ac.id

Abstract

LATAR BELAKANG : Perdarahan merupakan komplikasi potensial yang menjadi tantangan bagi ahli bedah dan anestesi. Pada operasi mayor dengan perdarahan lebih dari 20 % EBV terjadi keadaan hipoperfusi, hipotermia, asidosis serta koagulopati yang juga meningkatkan mortalitas pasien. Cara mengatasi perdarahan adalah mengontrol sumber perdarahan dan resusitasi cairan. Cairan resusitasi yang diberikan meliputi cairan kristaloid dan koloid. Cairan koloid yang digunakan HES 200/0,5 dan gelatin. Kedua cairan ini mempertahankan kestabilan hemodinamik lebih baik tetapi mempengaruhi fungsi koagulasi sehingga dilakukan evaluasi kadar faktor Von Willebrand dan Activated Partial Tromboplastin Time (APTT). Penelitian mengenai HES dan Gelatin pada koagulasi darah belum pernah dilakukan di Indonesia. TUJUAN : Membandingkan pengaruh pemberian larutan HES 200/0,5 dan Gelatin terhadap fungsi koagulasi darah pasien (faktor Von Willebrand dan APTT) pada operasi mayor elektif dengan perdarahan #8805; 20 % EBV. METODE : Dilakukan penelitian prospektif eksperimental dengan randomisasi sederhana pada 50 pasien. Kelompok penelitian dibagi menjadi 2 kelompok secara acak masing-masing 25 pasien PS ASA I-II yang memenuhi kriteria inklusi dengan metode consecutive sampling. Pasien diambil sampel vWF dan APTT 30 menit setelah insisi sebelum cairan masuk dan 60 menit setelah cairan diberikan. Pada saat pembedahan diberikan cairan Ringer laktat 20cc/kgBB, sedangkan perdarahan lebih atau sama dengan 20% estimated blood volume diberikan gelatin dengan dosis maksimal 20 cc/kgBB atau pemberian HES 200/0,5 dengan dosis maksimal 20cc/kgBB. Dilakukan analisis efek pemberian HES 200/0,5 dan gelatin terhadap fungsi koagulasi dengan uji T berpasangan, serta dilakukan analisis perbandingan antara pemberian HES 200/0,5 dan Gelatin dengan uji T tidak berpasangan. HASIL : Dari hasil penelitian ini, pemberian cairan HES 200/0,5 memperpanjang APTT dari pre (31,23±5,25) menjadi post (41,00±10,61) tetapi mengurangi kadar vWF (105,82±78,24 menjadi 39,44±39,61). Pada Gelatin didapatkan pemanjangan APTT dari pre (33,95±5,48) menjadi post (36,66±8,54) tetapi mengurangi kadar vWF (81,58±65,74 menjadi 30,91±28,92). Hasil analisa statistik menunjukkan faktor von Willebrand mengalami penurunan pada kelompok HES 200/0,5 lebih tinggi daripada kelompok Gelatin (- 66,38±70,33 vs -50,67±58,46 ), tetapi dari hasil uji statistik Independent T-Test pada delta faktor von Willebrand, didapatkan harga p > 0,05 yang berarti tidak ada perbedaan perubahan yang bermakna antara kelompok HES 200/0,5 dan Gelatin. Di sisi lain, Kenaikan kadar APTT pada kelompok HES 200/0,5 lebih tinggi daripada kelompok Gelatin (9,78±10,60 vs 2,71±7,10 ) dengan hasil uji statistik Independent T-Test pada delta APTT, didapatkan harga p < 0,05 yang berarti ada perbedaan perubahan yang bermakna antara kelompok HES 200/0,5 dan Gelatin, namun kenaikan nilai APTT masih dalam batas normal ( < 1,5x ). KESIMPULAN : Pemberian cairan HES 200/0,5 maupun Gelatin menurunkan faktor von Willebrand pada pasien operasi mayor elektif dengan perdarahan #8805; 20 % EBV. Pemberian cairan HES 200/0,5 maupun Gelatin memperpanjang nilai activated partial thromboplastin time (APTT) pada pasien operasi mayor elektif dengan perdarahan #8805; 20 % EBV. Pemberian cairan HES 200/0,5 menurunkan faktor von Willebrand dan memperpanjang APTT lebih besar daripada kelompok Gelatin

Item Type: Thesis (Thesis)
Additional Information: KKA KK PPDS.AR.14/15 Har p
Uncontrolled Keywords: Perdarahan, resusitasi cairan, HES200/0,5, Gelatin, faktor Von Willebrand, Activated Partial Tromboplastin Time (APTT)s
Subjects: R Medicine > RC Internal medicine
R Medicine > RD Surgery
Divisions: 01. Fakultas Kedokteran > Anestesiologi dan Reanimasi
Creators:
CreatorsNIM/NIDN
Jefry Hartanto, dr.UNSPECIFIED
Contributors:
ContributionNameNIDN/NIDK/NUP
ContributorEDDY RAHARDJO, Prof. dr. Sp.An., KIC.UNSPECIFIED
ContributorPESTA PARULITA MAURID EDWAR, dr. Sp.An.UNSPECIFIED
Depositing User: Nn Deby Felnia
Date Deposited: 2016
Last Modified: 21 Oct 2016 20:16
URI: http://repository.unair.ac.id/id/eprint/33894
Sosial Share:

Actions (login required)

View Item View Item