TINGKAT KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS ANESTESI DENGAN FORMAT BARU PADA PERIOPERATIF ELEKTIF DI GBPT RS. Dr. SOETOMO SURABAYA

Bernard Panggabean, - (2014) TINGKAT KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS ANESTESI DENGAN FORMAT BARU PADA PERIOPERATIF ELEKTIF DI GBPT RS. Dr. SOETOMO SURABAYA. Thesis thesis, UNIVERSITAS AIRLANGGA.

[img]
Preview
Text (ABSTRAK)
gdlhub-gdl-s2-2015-panggabean-37007-4.abstr-k.pdf

Download (558kB) | Preview
[img] Text (FULLTEXT)
40. 39510.pdf
Restricted to Registered users only

Download (1MB) | Request a copy
Official URL: http://lib.unair.ac.id

Abstract

Latar Belakang: Kelengkapan kompilasi rekam medis anestesi merupakan kunci elemen penting dalam praktik pelayanan anestesi yang baik. Akreditasi RS. Dr. Soetomo Surabaya yang rutin dilakukan, munculnya kasus medikolegal, perubahan komponen rekam medis anestesi yang mendasar, serta keutamaan akan keselamatan pasien menjadi salah satu perhatian dalam pembuatan rekam medis anestesi. Tujuan: Menilai tingkat kelengkapan pengisian rekam medis anestesi dengan format baru pada perioperatif elektif di GBPT RS. Dr. Soetomo Surabaya Metode: Penelitian ini bersifat deskriptif retrospektif dengan mencatat data pengisian rekam medis anestesi pada pasien perioperatif elektif di Gedung Bedah Pusat Terpadu RS. Dr. Soetomo Surabaya periode bulan Januari 2014 sampai Februari 2014 yang kemudian hasil akan dianalisis Hasil: Data operasi elektif yang membutuhkan pelayanan anestesi sebanyak 1499 dokumen. Tingkat kelengkapan pengisian; Identifikasi Identitas (85,40%), Evaluasi Pra Anestesi (93,00%), Rencana Anestesi (99,47%), Evaluasi Pra Induksi (92,86%), Daftar Tilik Keselamatan Pasien (84,43%), Induksi GA (96,94%), Metode RA (71,75%), Monitor Intra Operatif (89,40%), Monitor Pasca Operasi (76,68%) dan Pesanan Pasca Anestesi (98,37%). Penilaian tingkat kelengkapan pengisian rekam medis perioperatif yang diperoleh dari data paper based yang di-review dengan gradasi acceptable range 60% tingkat kelengkapan. Kesimpulan:. Tingkat kelengkapan dokumen rekam anestesi preoperatif 91,03% dalam kategori baik dengan data identifikasi identitas dan daftar tilik keselamatan pasien menjadi elemen yang perlu dilakukan evaluasi lanjut untuk mengurangi defisiensi data. Sementara tingkat kelengkapan pengisian dokumen rekam anestesi intraoperatif mencapai 87,48% dari seluruh dokumen yang di-review. Hasil review rekam anestesi pasca operasi, tingkat kelengkapan mencapai 87,52% dengan gap yang besar pada pengisian respiratory rate, pengisian nama pasien, pengukuran temperatur, dan nama petugas yang melakukan monitoring yang berakibat breakdown data communication.

Item Type: Thesis (Thesis)
Additional Information: KKA KK. PPDS. AR. 08-14 Pan t
Uncontrolled Keywords: rekam medis, tingkat kelengkapan, preopertif, intraoperatif, pasca operasi
Subjects: R Medicine > RA Public aspects of medicine > RA1-1270 Public aspects of medicine > RA1-418.5 Medicine and the state > RA407-409.5 Health status indicators. Medical statistics and surveys
Divisions: 01. Fakultas Kedokteran > Anestesiologi dan Reanimasi
Creators:
CreatorsNIM/NIDN
Bernard Panggabean, -UNSPECIFIED
Contributors:
ContributionNameNIDN/NIDK/NUP
ContributorPrananda S. Airlangga, dr., M. Kes., SpAn KICUNSPECIFIED
ContributorHamzah, Dr., dr., SpAn KNAUNSPECIFIED
Depositing User: Nn Husnul Khotimah
Date Deposited: 24 Oct 2016 17:40
Last Modified: 14 Jun 2017 18:05
URI: http://repository.unair.ac.id/id/eprint/39510
Sosial Share:

Actions (login required)

View Item View Item