NANIK ZUBAIDAH, - (2022) KARIES GIGI, KELAINAN ENDODONTIK DAN STUDI MEKANISME HYDROXYAPATITE BOVINE TOOTH GRAFT (HAp-BTG) PADA PROSES PENYEMBUHAN SOKET TULANG ALVEOLAR GIGI POST EKSTRAKSI(Penelitian in vivo pada hewan coba Rattus norvegicus strain Wistar). Disertasi thesis, UNIVERSITAS AIRLANGGA.

	Text (HALAMAN I) 011827017302 HALAMAN I.pdf Download (262kB)
	Text (BAB I) 011827017302 BAB I.pdf Download (236kB)
	Text (FULL TEXT) 011827017302.pdf Restricted to Registered users only Download (3MB) | Request a copy

Abstract

Prevalensi karies gigi masih menjadi isu penting di negara ber- penghasilan rendah menengah seperti Indonesia karena peran bakteri kariogenik, co-presentasi kebersihan mulut yang buruk, kebiasaan konsumsi makanan lengket dan penyakit yang mendasarinya. Hal ini bertujuan mengetahui gambaran klinis, faktor pejamu dan presentasi Streptococcus mutans yang berhubungan dengan kejadian karies pada anak dan dewasa yang berkunjung ke poli gigi Universitas Airlangga. Penelitian observasional dengan pendekatan cross-sectional dengan 50 pasien pada masing- masing kelompok karies anak (6-12 tahun) dan dewasa (18-35 tahun). Sampel karies gigi diambil dengan ekskavator steril dan dimasukkan ke dalam media angkut BHI dan diinkubasi langsung pada suhu 37oC selama semalam. Hari berikutnya disubkultur secara mikrobiologi dalam medium selektif Tryptone Yeast Cystine Sucrose Bacitracin (TYCSB). Spesies bakteri dan serogrup diperiksa dengan PCR. Semua data pasien dikumpulkan dari rekam medis dan observasi langsung. Karies sebagian besar jenis media pada anak-anak dan orang dewasa. Kebersihan mulut (OHIS) pada anak-anak lebih tinggi daripada pada orang dewasa tetapi tidak berbeda secara signifikan menurut DMFT mereka. Skor tertinggi untuk gigi berlubang, tanggal dan ditambal adalah 16, 8 dan 7, dengan rata-rata 6,82, 1,22 dan 0,63 dianggap cukup tinggi. Prevalensi S. mutans lebih tinggi pada karies anak- anak daripada orang dewasa, tetapi pada pasien dewasa kejadian S. mutans dan S. sobrinus berhubungan dengan DMFT yang lebih tinggi. Serotipe mutans e, f dan d lebih banyak ditemukan pada anak-anak daripada orang dewasa. Karies gigi baik ringan maupun berat baik yang terjadi pada anak-anak maupun dewasa disarankan agar sesegera mungkin untuk dilakukan perawatan gigi. Tindakan perawatan gigi pada pasien yang sangat sensitif kadang kala dapat menyebabkan rasa cemas. (Jurnal ke-1) Pasien yang disertai dengan kecemasan seringkali membutuhkan perawatan gigi khusus. Kecemasan untuk perawatan gigi masih menjadi masalah yang signifikan bagi sebagian orang. Mereka sering menyebabkan penghindaran perawatan gigi yang dapat mengakibatkan penurunan yang signifikan dari kesehatan mulut dan gigi. Intervensi musik dapat menjadi manajemen nonfarmakologis untuk mengatasi masalah ini. Kebutuhan dan permintaan akan restorasi estetik gigi semakin meningkat dan harus direspon oleh dokter gigi secara tepat. Keberhasilan dalam memulihkan gigi dengan hasil yang optimal akan sangat mempengaruhi rasa percaya diri dan meningkatkan kualitas hidupnya. Gigi anterior yang rusak akibat karies kompleks berdampak pada penampilan dan dapat mempengaruhi kepercayaan diri karena estetika yang buruk. Restorasi gigi anterior dari berbagai kerusakan baik bentuk maupun fungsinya sangat berharga. Tujuan: Melaporkan penatalaksanaan estetik dan rehabilitatif pada karies kompleks pada gigi anterior dengan restorasi endo dengan pendekatan stomatognatik pada pasien dengan ansietas gigi. Kasus: Wanita 46 tahun dengan karies kompleks pada gigi anterior rahang atas: 15, 14, 13, 12, 11, 23, 24 dan gigi anterior rahang bawah: 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34 , serta hilang 21 dan 22 pasca ekstraksi datang ke klinik dengan keluhan penampilan kurang sedap dipandang yang mempengaruhi kepercayaan dirinya. Pasien ingin merestorasi gigi anterior atas dan bawahnya untuk tujuan fungsional dan estetika. Gigi dengan karies ringan dan sedang dirawat dengan restorasi komposit, sedangkan karies parah ditangani dengan perawatan saluran akar, diikuti dengan penyisipan pasak dan inti, dan dipasang dengan mahkota logam yang menyatu dengan porselen. Untuk mengembalikan gigi anterior yang hilang, jembatan dibuat. Gigi yang rusak akibat karies kompleks dapat ditangani dengan perawatan restoratif atau endo-restorasi untuk mengembalikan penampilan, fungsi, dan bentuk estetisnya sesuai dengan sistem stomatognatik. Pasien dengan kecemasan gigi dapat diobati dengan aman dengan pemahaman yang tepat. Gigi dengan karies yang berat disertai anxiety pada pasien dapat dilakukan terapi estetik endo- restorasi. Namun jika perawatan endodontik tersebut terutama gigi posterior, mengalami kegagalan maka dapat di lakukan perawatan bedah endodontik salah satunya adalah hemiseksi atau pencabutan gigi yang dapat menimbulkan suatu defek tulang alveolar gigi. (Journal ke-2). Defek tulang alveolar dapat terjadi akibat pencabutan gigi dan juga prosedur bedah endodontik seperti hemiseksi. Kedokteran gigi regeneratif dengan menggunakan bahan bone graft menjanjikan dalam pengaturan klinis untuk mengetahui peningkatan densitas kolagen, kolagen tipe I (Col1A), bone sialoptrotein (BSP) dan matrix metalloproteinase-8 (MMP-8) pada soket tulang alveolar pasca pencabutan gigi Rattus Norvegicus strain Wistar setelah diinduksi dengan cangkok gigi sapi hidroksiapatit ( HAp-BTG). Dua puluh delapan ekor tikus Wistar secara acak dibagi menjadi 2 kelompok, perlakuan dan kontrol dan 2 sub kelompok, hari ke-14 dan ke-28. Ekstraksi pada gigi insisivus kiri bawah tikus Wistar dilakukan. Soket pasca ekstraksi diisi dengan PEG sebagai kelompok kontrol dan PEG+HAp-BTG sebagai kelompok perlakuan. Pada hari ke 14 dan 28 diambil mandibula tikus wistar. Dengan menggunakan pewarnaan Masson’s Trichrome untuk pemeriksaan imunologi melalui pemeriksaan histopatologi, densitas kolagen diamati menggunakan mikroskop dengan perbesaran 400x. Col1A, BSP dan MMP-8 diperiksa dengan imunohistokimia, dan diamati dengan mikroskop cahaya perbesaran 1000x. Hasil yang didapat dari penelitian ini adalah tidak terdapat perbedaan densitas kolagen yang bermakna antara kelompok perlakuan dan kontrol, sedangkan Col1A, BSP dan MMP-8 berbeda nyata antara kelompok perlakuan dan kontrol. Hal ini menunjukkan bahwa HAp-BTG dapat menginduksi peningkatan Col1A yang memiliki peran penting dalam memperkuat jaringan ikat di soket gigi, daripada kolagen pada umumnya. HAp-BTG berpotensi mempercepat pemulihan soket gigi pasca ekstraksi dan meningkatkan kekuatan jaringan ikat dengan menginduksi Col1A. (Journal ke-3) Bedah Endodontik (hemiseksi) adalah prosedur bedah gigi yang melibatkan soket tulang alveolar dan jaringan peri radikular. Di era sekarang ini, optimalisasi proses penyembuhan tulang dimutakhirkan dengan menggunakan induksi bone graft. Penelitian ini untuk mengetahui mekanisme osteogenesis soket tulang alveolar pasca pencabutan gigi tikus Wistar, setelah pemberian graft gigi sapi (Hydroxypatite Bovine Tooth Graft = HAp-BTG). Sebanyak 50 ekor tikus Wistar dipilih secara acak menjadi dua kelompok, kontrol dan perlakuan, dan menjadi lima sub kelompok, pada hari ke 3, 7, 14, 21, dan 28. Soket pasca ekstraksi diisi dengan PEG (Polyethylene glycol) sebagai kontrol dan PEG + HAp-BTG sebagai kelompok perlakuan. Pada hari ke 3, 7, 14, 21, dan 28 tikus Wistar dikorbankan, diambil mandibulanya, dibuat blok parafin, dipotong setebal 4 mikron, dan dibuat preparat kaca untuk pemeriksaan mikroskopis. Analisis variabel dilakukan dengan pewarnaan HE (Hematoxylin-Eosin) untuk osteoblas dan osteoklas dan imunohistokimia untuk RUNX2, Osx, OCN, BMP-2. Jumlah sel yang diekspresikan per bidang mikroskop dianalisis. Secara umum, jumlah ekspresi sel pada kelompok perlakuan secara signifikan lebih tinggi, kecuali untuk kontrasepsi oral yang lebih rendah secara signifikan. Peningkatan puncak variabel terjadi pada hari ke 14 untuk RUNX2 dan OCN, pada hari ke 7 untuk Osx, sedangkan OB meningkat secara signifikan pada hari ke 21 dan bertahan hingga hari ke 28. Penurunan sel OC terjadi pada hari ke tujuh dan tetap rendah hingga hari ke 28. bahwa pemberian HAp- BTG dapat mempercepat penyembuhan tulang alveolar yang ditunjukkan dengan peningkatan ekspresi BMP-2, RUNX2, Osx, OCN, jumlah osteoblas, dan penurunan osteoklas. (Jurnal ke-4)

Actions (login required)

View Item