DIAN MAWARNI, 100911147 (2013) IDENTIFIKASI PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH LAMONGAN. Skripsi thesis, UNIVERSITAS AIRLANGGA.

Preview	Text (ABSTRAK) ABSTRAK.pdf Download (308kB) | Preview
	Text (FULLTEXT) Binder1.pdf Restricted to Registered users only Download (2MB) | Request a copy

Abstract

Sumber informasi medis yang akurat diperoleh dari rekam medis yang terisi lengkap sebagai upaya perlindungan terhadap pasien, sehingga kelengkapan rekam medis menjadi suatu keharusan untuk dipenuhi oleh rumah sakit. Di Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan capaian kelengkapan pengisian rekam medis sangat rendah. Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk mengidentifikasi penyebab ketidaklengkapan pengisian rekam medis di instalasi rawat inap Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang menggunakan metode observasional dengan rancang bangun cross sectional. Populasi penelitian ini adalah berkas rekam medis pasien di instalasi rawat inap. Data diperoleh dengan menggunakan lembar observasi terhadap 94 sampel berkas rekam medis yang tersebar di 7 ruang perawatan instalasi rawat inap Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan. Selain itu dalam penelitian ini disertai dengan wawancara dengan petugas rekam medis untuk melengkapi hasil penelitian. Hasil penelitian menunjukkan capaian kelengkapan pengisian rekam medis pada setiap ruang perawatan di instalasi rawat inap Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan bervariasi dan cenderung sangat rendah. Standard operating procedure, job description, reward dan punishment pengisian rekam medis terkategori sangat baik. Pelaksanaan beberapa ketentuan pengisian rekam medis beserta evaluasi pengisian rekam medis terkategori sangat baik. Namun monitoring pengisian rekam medis tidak dilaksanakan di Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan. Kesimpulan yang dapat ditarik dari penelitian ini adalah penyebab ketidaklengkapan pengisian rekam medis di instalasi rawat inap Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan adalah tidak terlaksananya monitoring pengisian rekam medis di instalasi rawat inap, sedangkan rekomendasi penelitian ini adalah perlu dilaksanakan monitoring pengisian rekam medis serta melaksanakan pelatihan pengisian rekam medis yang terjadwal agar dapat meningkatkan kelengkapan pengisian rekam medis di instalasi rawat inap Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan.

Actions (login required)

View Item