YANITA SETYANINGRUM, 100311161 (2007) ANALISA BIAYA SATUAN DAN UTILISASI UNTUK MENENTUKAN BESAR PREMI YANG SESUAI DENGAN PAKET PELAYANAN: STUDI KASUS DI AIRLANGGA HEALTH CARE CENTER UNIVERSITAS AIRLANGGA. Skripsi thesis, UNIVERSITAS AIRLANGGA.

Preview	Text (ABSTRAK) gdlhub-gdl-s1-2008-setyaningr-6251-fkm530-t.pdf Download (387kB) | Preview
Preview	Text (FULLTEXT) gdlhub-gdl-s1-2008-setyaningr-6251-fkm5307.pdf Download (1MB) | Preview

Abstract

Universitas Airlangga telah mengembangkan jaminan pemeliharaan kesehatan mahasiswa yang dikelola oleh Airlangga Health Care Center. Masalah yang muncul adalah besar premi yang ditetapkan tidak sesuai dengan data empiris. Premi ditetapkan berdasarkan asumsi dengan melihat pada jaminan pemeliharaan kesehatan mahasiwa di perguruan tinggi lain. Penelitian ini dilakukan untuk melakukan analisis biaya satuan dan utilisasi untuk menentukan besar premi yang sesuai dengan paket pelayanan di Airlangga Health Care Center. Penelitian dilaksanakan dengan rancangan cross sectional dengan pendekatan kuantitatif. Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder tentang paket pelayanan, utilisasi, dan biaya produksi. Penelitian yang dilakukan menunjukkan paket pelayanan yang tersedia bagi peserta asuransi kesehatan di Airlangga Health Care Center meliputi rawat jalan tingkat pertama (konsultasi dokter umum dan dokter gigi, pemberian obat sesuai indikasi medis, tindakan medis sederhana, pelayanan kegawatdaruratan, serta pemberian rujukan pemeriksaan laboratorium, radiologi, dan spesialis atas indikasi medis), rawat jalan tingkat lanjut (konsultasi dokter spesialis atas rujukan dokter Airlangga Health Care Center berupa surat rujukan), rawat inap (bantuan biaya rawat inap di rumah sakit berdasarkan indikasi medis sesuai dengan plafon yang ditetapkan), dan pelayanan promotif dan preventif (peningkatan pengetahuan kesehatan melalui penyuluhan kesehatan, seminar, dan dialog serta publikasi kesehatan dan program melalui leaflet, poster, dan media lain). Tingkat utilisasi mahasiswa peserta asuransi kesehatan di Airlangga Health Care Center terhadap poli umum adalah 29,76%. Sedangkan tingkat utilisasi terhadap poli gigi di Airlangga Health Care Center adalah 9,40%. Besar biaya satuan normatif untuk pelayanan kesehatan di Airlangga Health Care Center adalah Rp 51.730,32 untuk poli umum dan Rp 91.630,52 untuk poli gigi. Sedangkan besar biaya satuan aktual untuk pelayanan kesehatan di Airlangga Health Care Center adalah Rp 54.096,94 untuk poli umum dan Rp 102.201,78 untuk poli gigi. Besar premi murni untuk pelayanan kesehatan di Airlangga Health Care Center berdasarkan biaya satuan normatif dan utilisasi riil adalah Rp 12.004,08 per semester. Sedangkan besar premi murni pelayanan kesehatan di Airlangga Health Care Center berdasarkan biaya satuan aktual dan utilisasi riil adalah Rp 12.853,08 per semester. Berdasarkan penelitian dapat disimpulkan bahwa besar premi yang dibayar peserta asuransi kesehatan di Airlangga Health Care Center saat ini yaitu Rp 30.000,00 sudah sesuai. Hal tersebut karena selain menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bersifat kuratif dan rehabilitatif, Airlangga Health Care Center juga harus menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bersifat preventif dan promotif.

Actions (login required)

View Item