Syahrul Mubarak Danar Sumantri, NIM011228066306 (2017) NILAI PREDIKTIF VARIASI DOPPLER PUNCAK ALIRAN ARTERI KAROTIS PADA MANUVER MINI-FLUID CHALLENGE PRA-ANESTESI TERHADAP KEJADIAN HIPOTENSI PASKA INDUKSI ANESTESI. Thesis thesis, UNIVERSITAS AIRLANGGA.

Preview	Text (abstrak) PPDS.AR. 09-17 Sum n ABSTRAK.pdf Download (11kB) | Preview
	Text (fulltext) PPDS.AR. 09-17 Sum n fulltext.pdf Restricted to Registered users only until 30 October 2020. Download (1MB) | Request a copy

Abstract

Latar Belakang : Hipotensi merupakan salah satu komplikasi tindakan anestesi yang menjadi faktor resiko independen morbiditas dan mortalitas perioperatif. Prediktor kejadian hipotensi paska induksi anestesi yang masih belum dapat diukur sampai saat ini adalah defisit volum intravaskular pra induksi anestesi. Variasi Doppler puncak aliran karotis adalah salah satu modalitas prediktor status volum intravaskular. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis nilai prediktif variasi Doppler puncak aliran karotis pada manuver mini-fluid challenge praanestesi terhadap kejadian hipotensi paska induksi anestesi. Metode : Penelitian ini melibatkan 70 subyek berusia 19 - 59 tahun dengan PS ASA 1-2 yang menjalani pembedahan elektif Orthopedi, Onkologi, Mata dan THT. Semua subyek dilakukan anestesi umum intubasi. Dilakukan pemeriksaan tekanan darah basal (TDS, TDD & MAP), kemudian diukur Doppler puncak aliran arteri karotis pra provokasi. Provokasi dilakukan dengan Mini Fluid Challenge dengan RL 4 ml/kgBB dalam 5 menit. Kemudian diukur kembali Doppler puncak aliran arteri karotis, 1 dan 2 menit paska provokasi. Induksi anestesi dilakukan dengan bolus intravena Fentanyl 1 mcg/kgBB, diikuti Propofol 1,8 mg/kgBB, 20 detik kemudian Rocuronium 0,6 mg/kgBB. Dalam rentang waktu 3 menit dimulai dari pemberian bolus Propofol, tekanan darah (TDS, TDD & MAP) diukur tiga kali dengan interval 45 detik. Hasil : Terdapat hubungan signifikan antara penurunan MAP paska induksi dengan variasi Doppler puncak aliran karotis pada manuver mini-fluid challenge pra-anestesi (r=0,6046). Nilai nadir optimal variasi Doppler puncak aliran karotis pada manuver mini-fluid challenge pra anestesi untuk dapat memprediksi kejadian hipotensi paska induksi anestesi adalah senilai 15% (Sensitivitas 53,3%, Spesifitas 92%, Positive Predictive Value 39,7, Negative Predictive Value 0,95). Kesimpulan : Variasi Doppler puncak aliran karotis pada manuver mini-fluid challenge pra anestesi sebesar 15% dapat memprediksi kejadian hipotensi paska induksi anestesi.

Actions (login required)

View Item