Dinda Ardiana, FF (2009) Identifikasi Efek Samping Obat (Eso) Pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik Di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya. Skripsi thesis, UNIVERSITAS AIRLANGGA.

Preview

Text (ABSTRAK) gdlhub-gdl-s1-2011-ardianadin-14473-kkbkk-2-l.pdf Download (976kB) | Preview

Abstract

Pasien dengan penurunan fungsi ginjal mempunyai peluang yang tinggi untuk terjadinya efek samping obat karena ginjal merupakan organ yang penting dalam pengaturan kadar cairan tubuh, keseimbangan elektrolit, dan fungsi ekskresi misalnya pembuangan metabolit-metabolit sisa obat dari tubuh. Kerusakan atau degenerasi fungsi ginjal akan mempunyai pengaruh pada farmakokinetika obat (Viktil. KK, 2004; Shargel, 2005). Pasien penyakit ginjal kronik stadium 3, 4 dan 5, mendapatkan lebih banyak obat dalam resep daripada pasien penyakit ginjal kronik stadium 1 dan 2. Hal ini disebabkan karena mayoritas pasien penyakit ginjal kronik stadium 3, 4 dan 5 adalah lansia yang menderita gagal ginjal dengan berbagai komplikasi antara lain: diabetes, hipertensi dan penyakit jantung sehingga farmakoterapi pada lansia lebih kompleks dan resiko penggunaan obat yang berdampak pada ginjal juga lebih tinggi (Blix. HS, 2006). Selain itu juga pada pasien yang berusia lanjut (lansia) terjadi proses penuaan yang mengakibatkan terjadinya beberapa perubahan fisiologi, anatomi, psikologi, dan sosiologi sehingga lansia biasanya menderita lebih dari satu macam penyakit, dan pengobatannya sering dengan polifarmasi, yaitu pemberian obat lebih dari satu macam (Ekowati. H, 2006). Adanya polifarmasi ini akan memberikan peluang resiko meningkatnya interaksi obat, efek samping obat, meningkatkan resistensi obat dan dari segi ekonomi terjadinya pemborosan (Pagiling. JR, 2005). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi efek samping obat yang terjadi dan untuk mengetahui macam obat-obatan yang berpotensi menimbulkan efek samping, mencari tahu penyebabnya, mengamati intervensi yang diberikan oleh farmasis bila telah timbul efek samping obat pada pasien penyakit ginjal kronik di Departemen Penyakit Dalam Rumkital Dr. Ramelan Surabaya. Penelitan dilakukan secara prospektif dan retrospektif pada penderita Penyakit Ginjal Kronik (PGK) yang menjalani rawat inap selama periode 18 Maret 2008 – 25 Mei 2009. Data yang diperoleh kemudian dianalisa secara deskriptif. Jumlah penderita yang menj adi subyek penelitian ini adalah 18 pasien yang terdiri dari 11 pasien laki-laki dan 7 pasien perempuan. Data yang didapat dari metode prospektif (23 Februari - 25 Mei 2009) sebanyak 10 orang (dari 92 pasien PGK) dan metode retrospektif (18 Maret 2008 – 22 Februari 2009) sebanyak 8 orang (dari 257 pasien PGK). Distribusi usia penderita berkisar antara 38-107 tahun dengan perincian 11 orang penderita dewasa (38-59 tahun) dan 7 orang penderita lansia (>60 tahun). Hasil penelitian menunjukkan sebanyak 13 orang penderita mengalami reaksi non alergi dan 5 orang penderita mengalami reaksi alergi. Sedangkan tipe A dialami oleh 13 orang penderita dan tipe B dialami oleh 5 orang penderita. Efek samping yang teridentifikasi adalah hipotensi (diltiazem HC!, amlodipin besylate, ISDN, captopril, lisinopril, valsartan, furosemide; 5 orang), batuk kering (captopril; 5orang), alergi obat (allopurinol, ceftriaxon, ciprofloxacin, parasetamol; 3orang), menggigil (tranfusi PRC; 2orang), hipoglikemia (insulin; l orang), hipokalemia (furosemid; l orang), dan palpitasi (nicardipin HC1;1 orang). Solusi/intervensi yang diberikan farmasis adalah perubahan dosis obat, penghentian obat dan pemberian obat lain untuk mengatasi gejala efek samping obat, tetapi ada juga yang tidak dilakukan intervensi tetapi kondisi pasien sudah membaik. Hasil/outcomes dari intervensi tersebut adalah masalahnya terselesaikan seluruhnya sebanyak 12 orang (66,7%), masalah terselesaikan sebagian sebanyak 3 orang penderita (16,7%), masalah tidak terselesaikan karena intervensi yang dilakukan kurang efektif sebanyak 2 orang (11,1%) dan outcome yang tidak diketahui sebanyak 1 orang (5,6%). Identifikasi efek samping obat ini didasarkan pada skala Naranjo yang meliputi kategori Definitely, Probable, Possible, Doubtful. Dan 4 ketegori tersebut sebanyak 2 orang penderita masuk ketegori Definitely, 12 orang penderita masuk ketegori Probable, 4 orang masuk ketegori Possible, dan tidak ada penderita yang masuk kategori Doubtful. Untuk mengidentifikasi efek samping obat, farmasis harus dapat menganalisa apakah gejala tersebut disebabkan oleh obat atau apakah penyebab lain. Ketika penyebab yang dicurigai sudah ditemukan tetapi hasilnya sangat meragukan, maka diperlukan suatu metode untuk memperjelas hasil tersebut yaitu melalui skala Naranjo. Selain itu juga, farmasis harus selalu memonitor kondisi pasien dan penggunaan obat-obat yang dapat berpotensi menimbulkan efek samping terutama obat-obat antihipertensi yang dalam penelitian ini mengakibatkan efek samping obat paling banyak yaitu hipotensi, batuk kering, hipokalemia dan palpitasi dengan harapan untuk meminimalkan insiden efek samping obat

Actions (login required)

View Item