Izzatul Fajriyah, - (2021) Laporan Pelaksanaan Magang Rumah Sakit Mata Masyarakat Jawa Timur : Pemetaan Sebaran Pasien Rawat Jalan Dan Analisis Kuantitatif Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit Mata Masyarakat Jawa Timur. Laporan Magang thesis, UNIVERSITAS AIRLANGGA.

Text (FULLTEXT) Laporan Magang_Izzatul Fajriyah.pdf Restricted to Registered users only Download (12MB)

Abstract

Berdasarkan hasil pemetaan sebaran pasien rawat jalan di Surabaya tahun 2019, didapatkan kesimpulan sebagai berikut: a. Diagnosis penyakit tertinggi pasien rawat jalan yaitu Senile nuclear cataract. b. Sebaran pasien tertinggi terdapat pada wilayah yang terdiri dari 7 Kecamatan yaitu Gayungan, Jambangan, Wonokromo, Karang pilang, Wiyung, Wonocolo, dan Sawahan. c. Wilayah sebaran pasien tertinggi terletak dekat dengan RSMM, sehingga jarak wilayah kecamatan dengan RSMM dapat mempengaruhi tinggi rendahnya sebaran pasien. 2. Berdasarkan hasil analisis kuantitatif dokumen rekam medis pasien rawat inap pada bulan Juli-Desember 2020 didapatkan kesimpulan sebagai berikut: a. Kelengkapan pengisian dokumen rekam medis yang telah terisi lengkap sebesar 82,7%. Komponen yang masih belum terisi lengkap yaitu: 1) Pelaporan penting, pada formulir general consent (97,1%), assessment awal keperawatan (99,1%), assessment awal medis rawat inap (96,8%), dan resume medis (99,4 %). 2) Autentifikasi, pada item nama dan tanda tangan dokter (99,7%). 3) Pendokumentasian yang benar, pada item keterbacaan (12,1%), penggunaan singkatan (98,8%), dan pembenaran kesalahan (6,8%). Pada komponen ini petugas masih belum mememaksimalkan pengisian pada komponen ini, dengan hanya melihat dari beberapa dokumen saja. b. Ketentuan pengisian dokumen rekam medis paling lambat 2x24 jam berkas kembali setelah pasien keluar rumah sakit masih belum terlaksana dengan baik, yaitu hanya sebesar 11% (37 dokumen).

Actions (login required)

View Item