LOUISA FADJRI KUSUMAWARDHANI, - (2022) Hubungan Karakteristik Klinis Dan Derajat Disfungsi Diastolik Terhadap Luaran Pasien Gagal Jantung Dengan Fraksi Ejeksi Normal Yang Menderita Infeksi Covid-19 Derajat Berat. Skripsi thesis, UNIVERSITAS AIRLANGGA.

	Text (HAL JUDUL) 011728136308-HAL JUDUL.pdf Download (276kB)
	Text (BAB 1) 011728136308-BAB 1.pdf Download (46kB)
	Text (FULLTEXT) 011728136308.pdf Restricted to Registered users only Download (7MB) | Request a copy

Abstract

Latar Belakang. Pandemi yang diakibatkan oleh infeksi COVID-19 masih menunjukkan peningkatan angka infeksi dan mortalitas. Komorbid kardiovaskular seringkali dikaitkan dengan derajat keparahan dan luaran yang buruk akibat infeksi COVID-19 serta kejadian HFpEF yang lebih tinggi. Ekokardiografi merupakan modalitas yang digunakan dalam mengidentifikasi disfungsi diastolik pada pasien COVID-19. Hingga saat ini belum penelitian yang mengenai hubungan antara derajat disfungsi diastolik terhadap luaran pasien gagal jantung dengan fraksi ejeksi normal (HFpEF) terhadap luaran pasien COVID-19 derajat berat. Tujuan. Membuktikan adanya hubungan karakteristik klinis serta derajat disfungsi diastolik terhadap luaran pasien HFpEF yang menderita infeksi COVID-19 derajat berat. Metode. Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan rancangan penelitian single centre prospective cohort study design. Subyek penelitian adalah pasien dewasa dengan manifestasi, keluhan, atau klinis ditambah hasil laboratorium terkonfirmasi COVID-19 sesuai kriteria diagnostik WHO yang dirawat dengan derajat berat di ICU RIK 1 RSUD Dr. Soetomo, Surabaya selama periode 1 Februari – 31 Juli 2021. Dilakukan pengumpulan data dasar, pengambilan sampel darah, dan pengukuran ekokardiografi. Sampel darah kemudian dianalis guna mengetahui hasil marker jantung (NT-proBNP dan hs-Troponin), marker inflamasi (NLR, CRP, dan Procalcitonin), serta serum kreatinin. Pemeriksaan ekokardiografi dilakukan dengan mengevaluasi parameter fungsi diastolik (E/A ratio, E/E’ average, LAVI, LVdMI, dan RWT) dan dilakukan pengkategorisasian berdasar derajat keparahan sesuai rekomendasi American Society of Echocardiography (ASE). Pasien kemudian diikuti untuk menilai luaran mortalitas dan lama perawatan. Hasil. Terdapat total 81 subyek dalam penelitian ini. Didapatkan peningkatan mortalitas pada pasien yang mendapat support norepinefrin (29 vs. 13, p-value 0.001), disertai peningkatan serum kreatinin (1.65 vs. 0.80, p-value 0.008), dan lama perawatan yang lebih rendah (17.66 + 9.68 vs. 23.23 + 9.47, p-value 0.022) pada subyek HFpEF yang menderita infeksi COVID-19 derajat berat. Didapatkan hubungan derajat disfungsi diastolik terhadap lama perawatan yang lebih rendah (16.38 + 7.80 vs. 22.10 + 10.196; p-value 0.034) dan peningkatan mortalitas (p-value 0.006) pada subyek HFpEF yang menderita infeksi COVID-19 derajat berat. Kesimpulan. Pasien HFpEF dengan usia tua, memiliki komorbid (hipertensi, DM, riwayat PJK, AKI, dan mengalami aritmia), dan memiliki peningkatan marker jantung (peningkatan hs-Troponin dan NT-proBNP) memiliki angka mortalitas yang lebih tinggi akibat infeksi COVID-19 derajat berat. Didapatkan hubungan antara penggunaan norepinefrin, peningkatan serum kreatinin, dan lama perawatan dengan peningkatan mortalitas subyek HFpEF yang menderita infeksi COVID-19 derajat berat. Didapatkan hubungan peningkatan derajat disfungsi diastolik terhadap lama perawatan yang lebih rendah dan peningkatan mortalitas subyek HFpEF yang menderita infeksi COVID-19 derajat berat.

Actions (login required)

View Item