DR.DIAN SAMUDRA SPPD FINASIM (2022) Komparasi Mikrobiota Penghasil Thiol Positip Dan Negatip Terhadap Kadar Il-10, Adma, Homosistein Pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis Berkelanjutan. Other thesis, UNIVERSITAS AIRLANGGA.

	Text (HALAMAN JUDUL) 011729059303_HALAMAN JUDUL.pdf Download (1MB)
	Text (BAB I) 011729059303_BAB I.pdf Download (387kB)
	Text (FULLTEXT) 011729059303_FULLTEXT.pdf Restricted to Registered users only Download (3MB) | Request a copy

Abstract

Latar Belakang Tujuan penelitian mengetahui komparasi mikrobiota penghasil thiol positip dan mikrobiota penghasil thiol negatip terhadap IL-10, Asymmetric dimethyl arginine (ADMA), homosistein, pada pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisis berkelanjutan. Penyakit ginjal kronis stadium 5 harus dilakukan tindakan terapi pengganti sebagian fungsi ginjal seperti dialisis (hemodialisis), terjadi disbiosis ditandai dengan ketidak seimbangan mikrobiota di usus antara mikrobiota komensal dan patogen yang berperan penting dalam terjadinya komplikasi kardiovaskular pada PGK. Disbiosis menyebabkan inflamasi, gangguan integritas dinding usus dan memperberat terjadinya uremia. Senyawa thiol yang dihasilkan mikrobiota usus merupakan antioksidan. IL-10, ADMA dan homosistein merupakan penanda inflamasi berperan penting menimbulkan komplikasi kardiovaskuler yang dialami PGK. Metode Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan design cross sectional post only test terhadap PGK -HD berkelanjutan di instalasi hemodialisis RSUD Dr. Soetomo Surabaya dari Maret sampai April 2022 yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Pemeriksaan keberadaan mikrobiota penghasil thiol diambil dari sampel feses menggunakan Vitek dan kadar IL-10, ADMA, homosistein diambil dari sampel darah menggunakan ELISA. Data yang terkumpul dipilah menjadi kelompok thiol positip dan thiol negatip disajikan dalam bentuk tabel rata rata dan simpangan baku (± SD). Komparasi kelompok thiol positip dan thiol negatip terhadap kadar IL-10, ADMA, homosistein dianalisis dengan uji t dua sample bebas (p<0,05). Identifikasi bakteri penghasil thiol diteguhkan dengan PCR menggunakan amplifikasi gen yaiO dengan ukuran molekul 115 bp positif Escherishia coli. Penentuan strain bakteri dengan sekuensing. Kekerabatan bakteri melalui pohon filogenetika. Hasil Penelitian Ada 53 pasien yang diambil sampel feses dan darah terdiri dari laki-laki 30 orang sedangkan perempuan 23 orang. Pasien yang menjalani hemodialisis di usia 50 tahun sampai dengan 80 tahun sebanyak 27 orang, usia 17 tahun sampai dengan 50 tahun sebanyak 26 orang. Lama pasien menjalani HD terbanyak 1 tahun sampai dengan 5 tahun sebanyak 30 pasien. Penyebab PGK-HD akibat hipertensi 26 orang, diabetes 11orang, penyebab lain 15 orang. Hasil Identifikasi bakteri dengan mesin VITEK menunjukkan 45 sample E.coli dan 8 sampel Klebsiella pneumonia. Hasil identifikasi thiol dari 45 sample E.coli menunjukkan 12 positip thiol sedangkan 33 negatip thiol. Identifikasi thiol dari Klebsiella pneumonia menunjukkan semua negatip thiol. Analisis mikrobiota penghasil thiol negatip dan penghasil thiol positip terhadap IL-10, ADMA dan homosistein menunjukkan hasil perbedaan sangat nyata (p<0,05). Pada mikrobiota penghasil thiol positip menunjukkan kadar IL-10 lebih tinggi daripada mikrobiota pengghasil thiol negatip, thiol positip sebesar 81,958 pg/ml l, pada thiol negatif sebesar 39,097 pg/m. Pada mikrobiota penghasil thiol positif menunjukkan kadar ADMA dan homosistein lebih rendah daripada mikrobiota penghasil thiol negatip. Kadar ADMA thiol positif sebesar 164,217 ng/L, pada thiol negatip sebesar 3084.302 ng/L. Kadar homosistein thiol positif sebesar 1,394 nmol/ml, pada thiol negatif sebesar 3,046 nmol/ml. Hasil identifikasi bakteri E.coli thiol positip dengan PCR yangg menggunakan primer yaiO, menunjukkan hasil positip E.coli pada 115 bp. Hasil PCR dilanjutkan dengan sekuensing didapatkan E.coli thiol positip menunjukkan Escherichia coli strain 131 dan Escherichia coli KY 1497, sedangkan E.coli thiol negatip menunjukkan Escherichia coli strain EV36. Hasil pohon filogenetika menunjukkan pasien No.40 dan No.13 menunjukkan dalam satu induk kerabat, No.40 yang menghasilkan thiol positip sangat dekat kekerabtannya Escherichia coli strain EV36 mutant 1a chromosome, pasien No.13 menghasilkan thiol negatip sangat dekat kekerabatan dengan Escherichia coli strain Ec_050T0. Sedangkan pasien No.8 penghasil thiol positif dari hasil pohon filogenetika tidak menunjukkan kekerabatan dengan pasien No.40 dan No.13 Kesimpulan Terdapat perbedaan kadar IL-10, ADMA, homosistein pada mikrobiota penghasil thiol positip dan mikrobiota penghasil thiol negatip pada pasien PGK-HD berkelanjutan. Pada bakteri penghasil thiol positip menunjukkan kadar IL-10 lebih tinggi sedangkan ADMA dan homosistein lebih rendah, sebaliknya pada bakteri penghasil thiol negatip. Kebaruan : IL10, ADMA dan Homosistein sebagai penanda inflamasi bakteri penghasil thiol, identifikasi strain bakteri dengan metode PCR dan sekuensing, kekerabatan bakteri E coli melalui pohon filogenetika pada bakteri penghasil thiol dari pasien PGK hemodialisis berkelanjutan Kata kunci: PGK-HD, Mikrobiota usus penghasil thiol, IL-10, ADMA, Homosistein.

Actions (login required)

View Item