NAFDZU MAKHMUDATUL MUNA (2022) HUBUNGAN ANTARA KESESUAIAN TERAPI EMPIRIS DAN DEFINITIF TERHADAP HASIL KULTUR DENGAN LUARAN KLINIS PASIEN BAKTEREMIA KARENA Carbapenem Resistant Acinetobacter baumannii (CRAB) DI RSUD DR. SOETOMO. Thesis thesis, Universitas Airlangga.

	Text (HALAMAN JUDUL) 012115653212_HALAMAN JUDUL.pdf Download (1MB)
	Text (BAB I) 012115653212_BAB I.pdf Download (479kB)
	Text (FULLTEXT) 012115653212_FULLTEXT.pdf Restricted to Registered users only Download (1MB) | Request a copy

Abstract

Antibiotik karbapenem adalah terapi penting untuk infeksi nosokomial karena MDRO khususnya Acinetobacter baumannii. Peningkatan global A. baumannii yang resisten terhadap karbapenem yang menyebabkan patogen ini secara signifikan mengancam kesehatan masyarakat karena kurangnya pilihan pengobatan yang memadai karena sangat sedikit agen antimikroba yang tersedia saat ini yang aktif melawan CRAB. Resistensi antimikroba adalah dampak negatif utama dari resep antimikroba yang tidak tepat. Pengobatan empiris yang tidak efektif (rejimen antibiotik awal yang tidak sensitif terhadap patogen yang diidentifikasi berdasarkan hasil tes sensitivitas in vitro) dikaitkan dengan proporsi kematian yang lebih tinggi dibandingkan dengan pengobatan empiris yang efektif. Studi yang cukup besar menunjukkan bahwa terapi empiris lebih penting daripada terapi definitif pada pasien dengan infeksi CRAB dan perubahan terapi untuk perawatan yang tepat setelah hasil kultur darah yang tersedia tidak memiliki efek signifikan pada hasil. Dalam studi ini, kami menganalisis hubungan antara kesesuaian empiris dan antibiotik definitif dan hasil klinis pada pasien bakteremia karena CRAB di ruang rawat inap RSUD Soetomo Surabaya. Semua isolat bakteremia karena CRAB adalah 227 yang terdiri dari 156 Acinetobacter baumanni resisten karbapenem, dan 71 Acinetobacter baumannii sensitif karbapenem. Angka ini menunjukkan angka resistensi karbapenem pada Acinetobacter baumannii sebesar 68,72%. Isolat yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi sebanyak 88 dan kesemuanya resisten terhadap ceftriaxone, cefepime dan ciprofloxacyn. Cotrimoxazole sensitif pada 29,5% isolat, 3,4% sensitif terhadap tigecycline, dan masing-masing 2,3% isolat sensitif terhadap amikacin, levofloxacyn dan cefoperazone sulbactam. Antibiotik empiris dan antibiotik definitif yang sesuai (sensitif berdasarkan uji sensitivitas hasil kultur) sebesar 12,5% dan 27,3%. Tidak ada hubungan yang signifikan antara kesesuaian terapi empiris dan terapi definitif dengan luaran klinis (kematian dan lama rawat).

Actions (login required)

View Item